"הדלת נפתחת, ונכנס ר' יהודה, כבן 60. נראה מעט מתנשף. מתנצל בפני על האיחור. מסביר כי קשה לו לעלות במדרגות ונאלץ לעצור כדי לנוח. למשמע זאת, נדלקה אצלי נורה אדומה. אני מכיר את ר' יהודה כבר 5 שנים, ומעולם לא התלונן ככה. כאשר אני מתשאל לעומק, מתקבלת תמונה שבחודשיים האחרונים יש קושי בביצוע מאמצים, חש בקוצר נשימה, ועם הזמן צריך לעצור כל מרחק קצר כדי לנוח.
התיאור הכללי, החשיד אותי לאפשרות של היצרות המסתם האורטלי בלב. אני מאזין לקולות הלב ואכן מתרשם מאוושה חדשה. בנוסף מבצע בדיקה עם מכשיר ה- POCUS שברשותי (מכשיר US נייד, נושא מתפתח וחם בעולם רפואת המשפחה) לשלול דברים נוספים. לאור כלל הממצאים, אני שולח את ר' יהודה לאקו לב דחוף. תוצאות הבדיקה לא משאירות ספק. אכן מדובר בהיצרות של מסתם האורטלי בלב. בסייעתא דשמיא, גילינו מוקדם את הבעיה ולכן החלפת המסתם תרפא את הבעיה".
מה זה היצרות של המסתם האורטלי? מצב רפואי בו המסתם בלב נהיה צר ועלול לגרום לסיבוכים כמו אי ספיקת לב, התעלפות ובמקרים מתקדמים אף ייתכן מוות פתאומי.
מה הסימנים? עייפות יתר, חולשה, קוצר נשימה במאמץ, כאבים בחזה.
איך מאבחנים? הבדיקה הראשונית הינה אקו לב. לעיתים יהיה צורך בבדיקות נוספות.
כיצד מטפלים? החלפת מסתם באמצעות צנתור (TAVI) או החלפת מסתם ע"י ניתוח לב פתוח. ההחלטה על אופן הטיפול תתקבל ע"י קרדיולוג מטפל.
טיפים מד"ר אודי לוינסקי:
• חשוב לבקר אצל רופא משפחה קבוע שמכיר אתכם, ובכך יוכל לזהות שינוי מהמצב הבסיסי.
• אם גם אתה סובל מקושי חדש בביצוע מאמצים, קוצר נשימה, כאבים בחזה, פנה לבדיקה אצל הרופא משפחה. זיהוי ואבחון בזמן מציל חיים ומונע סיבוכים כמו אי ספיקת לב ואף מוות.