ההודעה הזו יכולה להכות בכם כמו רעם ביום בהיר. זה כבר קרה לכל כך הרבה אנשים - הרופא מודיע: "לצערי גילינו סרטן". העולם מתפרק לרסיסים מיליון שאלות עולות בראש ברגע אחד. ברגע של משבר כולנו מחפשים ודאות, להבין מה קורה מכאן והלאה. האתגרים הרפואיים הם רק חלק מהסחרור: איך ממשיכים להתקיים כלכלית בשגרת טיפולים? מי יעזור לנו להתמודד?
לצערנו, זהו מעשה שביום יום. אבל פעמים רבות הוא לא נעצר בנקודה זו - הסיפור רק הולך ומסתבך. פתאום אתם מגלים שכבר שנים אתם חיים עם שתי פוליסות שונות של ביטוח בריאות, אבל אין לכם מושג אם אתם מכוסים ומה בכלל כוללים הביטוחים. שילמתם במשך שנים על פוליסות שהותירו אתכם חשופות לגמרי ברגע האמת.
זה קורה לרבים מספור: אנשים קונים ביטוחים כי נציגי מכירות משחקים להם על הרגש, מפחידים אותם. רק לאחר מעשה מתגלה שרובנו לא באמת יודעים לקרוא את האותיות הקטנות ומסתפקים בכותרות. בשעת המבחן אנחנו נדהמים מהתובנה ששילמנו שנים על ביטוחים שלא מכסים את הטיפולים שאנחנו באמת צריכים - מחלות קשות, תרופות וכד'.
עובדים עלינו: כפל ביטוחי וכיסויים שלא קיימים
כל מי שהתמודד עם אתגרים רפואיים, או אפילו שמע עליהם במעגלים הקרובים אליו, כבר מכיר את הסיטואציה. במהלך דיון שהתקיים בכנסת כבר בשנת 2018 חשפה רשות שוק ההון את הנתון המדהים הבא: בכל שנה מבזבז הציבור בישראל 3.6 מיליארד ש"ח(!) על ביטוחי בריאות כפולים. על פי הרשות, 28% מהכפילויות הינן בגין ביטוח חיים, 22% בגין ביטוח תאונות אישיות, 14% בגין ניתוחים מהשקל הראשון, 13% בגין ביטוח תרופות, 10% בגין ביטוח סיעודי, 8% בגין ביטוח ייעוץ ובדיקות ו-5% בגין ביטוח מחלות קשות.
אסף מיכאלי, מנהל מחלקת שוק ההון ביטוח וחיסכון במשרד האוצר, הסביר באותו דיון כי "בתחום ביטוחי התאונות האישיות לחלק גדול מהציבור יותר ממוצר ביטוח אחד, כאשר הציעו להם אותו בטענה שהם צריכים רובד ביטוחי נוסף. בנוסף ניתן לראות מצבים בהם למבוטח יש את אותו מוצר ביטוחי, שהוצע על ידי חברות ביטוח שונות. הדבר אופייני לביטוחי הבריאות והדירות. לעתים יש מצב שאדם כבר מבוטח ואז הוא מגיע לעבודה ומקבל גם שם את אותו ביטוח. זהו ביטוח שיפוי, כלומר שלא מקבלים את המוצר פעמיים, למשל ניתוח או פיצוי לדירה לא מקבלים פעמיים".