דו"ח: איפה ה'טיפול נמרץ' המזוהם ביותר?

בראש רשימת המזוהמות: טיפול נמרץ כירורגי בבית-החולים איכילוב בתל־אביב, טיפול נמרץ בבית-החולים ברזילי באשקלון וטיפול נמרץ בבית-החולים מעייני הישועה בבני ברק. בתחתית הרשימה: יחידת ההתאוששות בהדסה עין כרם, טיפול נמרץ בבית-החולים מאיר בכפר סבא ובית-החולים יוספטל באילת.

מדובר בזיהום הנקרא אלח דם, שנגרם מפלישת חיידק לזרם הדם ושעלול לסכן חיים. מרבית מקרי אלח הדם קשורים להחדרת צנתר לווריד מרכזי בגופו של החולה - והם ניתנים למניעה. שימוש בצנתר הוא חיוני לטיפול בחולים המאושפזים ביחידות לטיפול נמרץ, אבל הבעיה היא שהוא עלול לאפשר חדירת חיידקים מסוכנים ישירות לזרם הדם. על פי הנוהל, מדי חודש מדווחים בתי־החולים על מקרי אלח דם למרכז הארצי למניעת זיהומים - ובמשרד הבריאות מכינים בכל שנה דו"ח מסכם.

על פי הנתונים לשנת 2017, בתי־החולים שבהם נרשם שיעור מקרי אלח הדם הגבוה ביותר בטיפול נמרץ (זיהומים כתוצאה מהחדרת צנתר וזיהומים כלליים) היו טיפול נמרץ כירורגי באיכילוב, הדסה עין כרם ורמב"ם, בקרב בתי־החולים הגדולים; ברזילי, שערי צדק וולפסון בקרב בתי־החולים הבינוניים; ומעייני הישועה, לניאדו ופוריה בקרב בתי־החולים הקטנים.

שיעור הזיהומים הנמוך ביותר נרשם בטיפול נמרץ פנימי באיכילוב, בטיפול נמרץ פנימי בסורוקה וביחידת ההתאוששות בהדסה עין כרם בקרב בתי־החולים הגדולים; בטיפול נמרץ נשמתי בבית־החולים מאיר, בטיפול נמרץ בבית־החולים קפלן ובטיפול נמרץ כללי בבית־החולים מאיר מבין בתי־החולים הבינוניים. בקרב בתי־החולים הקטנים שיעור הזיהומים הנמוך ביותר נרשם ביוספטל, בבית־החולים השרון ובטיפול נמרץ פנימי ולב בהדסה הר הצופים.

במשרד הבריאות מציינים בגאווה כי מ־2012 נרשמה ירידה של 35 אחוז במספר מקרי אלח דם הנרכש ביחידות לטיפול נמרץ, וירידה של 50 אחוז במקרי אלח דם הקשורים לעירוי בווריד מרכזי. במערכת הבריאות מעריכים שהמשמעות היא הצלת חייהם של 160-100 חולים בכל שנה.

במשרד הבריאות מדגישים שמגמת השיפור בשיעורי הזיהום נמשכת, אך עם זאת, ישנם בתי־חולים שבהם ניתן לעשות יותר לשם הורדת שיעורי הזיהום. בין הצעדים שננקטו בשנים האחרונות על ידי המשרד ובתי־החולים: הגברת המודעות לסכנה, הכשרת והדרכת צוותים רפואיים וביצוע בקרות.